搞技术的人,都有一类的通病。就是他为什么能做到,我怎样才能做到。当然了,划水混日子的不算。有了这个特质,技术才会发展的越来越精益求精。
当张凡的手术刀如同精灵一样,游走在主动脉边缘,游走在肺脏之边的时候,两位助手从刚开始的惊恐,到后来的惊讶,最后变成了默默承受着张凡带给他们的惊悚。
胸外科汇聚了一系列高难度的手术,毕竟是人体两大核心器官所在地,加上胸腔内封闭负压的特殊环境,胸外科手术的起点难度就不小。胸外科手术同时也是受患者自身情况影响最大的手术类别,胸腔粘连的程度直接影响到手术的难易度。一个广泛胸腔粘连的患者在行肺切除术时,肺部可能解剖关系完全丧失,理不出肺叶形态,手术中就是不停出血漏气出血漏气。
这种手术还都是胸外的最基础的手术,一旦做不好,不光憋气呼吸困难,而且就好像打气筒从某个花不停的在打气一样,人体表面都像是一圈又一圈的含了气体的塑料,就如同橡皮娃娃一样。
肺部手术的究极体是单侧肺加胸膜全切,这种巨大创面的手术用于治疗胸膜恶性肿瘤,需要将半个胸腔里的东西全部掏干净。不仅手术难做,术后手术侧的填充,防止纵膈移位也有很大的挑战。
好死不死,丸子国的这位就是这个疾病,一侧肺部的最重要上,爬行着一个血管瘤。
“怎么办?”丸子国的主任头都大了。当张凡在肺底部中央终于找到病灶后,大家没有松一口气,而是又提起了一口气。
“去和家属谈,保守和非保守治疗,非保守治疗就是一侧肺部全切,保守治疗就是进行肿瘤栓塞。快去!”
张凡说完,青鸟省立的医生,还有丸子国的医生还在犹豫的时候,任丽已经拿着病历出去了。
非保守治疗的风险最大,术后需要长期观察,也就是说一步到位后,患者少了一半的肺,如果出现其他意外,几乎没有可选择的途径,说个不好听的,只能等死。
但,如果不出现意外,术后患者还可以看起来像个正常人一样生活好几十年。
而保守治疗,不光费用大不说,术后长期服药,定期检查,一旦肿瘤无法控制,仍旧需要手术,好处也相当明显,就是患者的器官是健全的,就算出现意外,未来可选择性仍然相对来说较多。
一般的患者,往往会选择非保守治疗,就是所谓的一步到位。因为这里面牵扯了太多太多非医疗的问题。比如保守治疗的费用,出院后,各种药物各种检查,真的不是一般中产阶层可以担负的。
而选择了非保守治疗,虽然损伤大,后期可选择少,但总体来说就华国手术的费用,相对保守的药物就太少太少了,这也是所谓用药养医的一个好处
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